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急性闌尾炎的臨床常見類型有什么？臨床表現(xiàn)上如何區(qū)分？

急性單純性闌尾炎：

闌尾輕度腫脹，漿膜充血，附有少量纖維蛋白性滲出。闌尾粘膜可能有小潰瘍和出血點(diǎn)，腹腔內(nèi)少量炎性滲出。闌尾壁各層均有水腫和中性白細(xì)胞浸潤(rùn)，以粘膜和粘膜下層最顯著。闌尾周圍臟器和組織炎癥尚不明顯。

急性化膿性（蜂窩織炎性）闌尾炎：

闌尾顯著腫脹、增粗，漿膜高度充血，表面覆蓋有膿性滲出-護(hù)士考試輔導(dǎo)。闌尾粘膜面潰瘍?cè)龃螅粌?nèi)積膿，壁內(nèi)也有小膿腫形成。腹腔內(nèi)有膿性滲出物，發(fā)炎的闌尾被大網(wǎng)膜和鄰近的腸管包裹，限制了炎癥的發(fā)展醫(yī)學(xué)教'育網(wǎng)搜集整理。

急性穿孔性（壞疽性）闌尾炎：

闌尾壁的全部或一部分全層壞死，漿膜呈暗紅色或黑紫色，局部可能已穿孔。穿孔的部位大多在血運(yùn)較差的遠(yuǎn)端部分，也可在糞石直接壓迫的局部，穿孔后或形成闌尾周圍膿腫，或并發(fā)彌蔓性膜炎。此時(shí)，闌尾粘膜大部已潰爛，腔內(nèi)膿液呈血性。