太原護士資格證輔導班

針對大腸癌患者的結(jié)腸造口護理措施以及注意事項

①觀察造口腸段的血供及張力情況：注意有無出血、壞死和回縮等異常。術(shù)后造口處傷口愈合后，每日擴張造口1次，防止造口狹窄。若病人進食后3～4天未排便，可用液狀石蠟或肥皂水經(jīng)結(jié)腸造口做低壓灌腸，橡膠肛管插入造口不超過10cm，壓力不可過大，以防腸管穿孔。

②保護腹部切口：人工肛門于術(shù)后2～3天腸蠕動恢復后開放，取左側(cè)臥位，并用塑料薄膜將腹部切口與造瘺口隔開，防止流出稀薄的糞便污染腹部切口。

③保護造口周圍皮膚：經(jīng)常清洗消毒造口周圍皮膚，復方氧化鋅軟膏涂抹，防止浸漬糜爛。每次排便后，造口以凡士林紗布覆蓋外翻的腸黏膜，外蓋厚敷料保護。

④正確使用人工肛門袋(造口袋)：根據(jù)造口大小選擇3～4個合適的造口袋備用，造口袋內(nèi)充滿1/3排泄物時，應(yīng)更換造口袋。人工造口袋不宜長期持續(xù)使用，以防造瘺口黏膜及周圍皮膚糜爛。每次更換新袋前先用中性皂液或0.5%氯己定(洗必泰)溶液清潔造口周圍皮膚，再涂上氧化鋅軟膏。

⑤并發(fā)癥的預(yù)防：造口狹窄。造口處拆線后，每日進行肛門擴張1次。切口感染。會陰部切口于術(shù)后4～7天開始給予1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴，每日2次。吻合口瘺。注意觀察，為防止影響愈合，術(shù)后7～10天不可灌腸。

⑥其他：結(jié)腸造口術(shù)后的心理護理。