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針對原發(fā)性肝癌患者的術后護理措施以及要點

①嚴密觀察病情變化：并發(fā)癥有腹腔內(nèi)出血，因凝血機制障礙或肝葉切除后肝斷面的血管出血引起;胃腸出血，肝癌多有肝硬化，術后因誘發(fā)肝門靜脈高壓食管曲張靜脈破裂，或應激性潰瘍引起;肝衰竭或肝性腦病;腹水，因肝功能不良、低蛋白血癥所致;膽汁滲漏，為肝斷面組織壞死或小膽管結(jié)扎線脫落所致，可引起膽汁性腹膜炎;腹腔感染，因腹腔滲血滲液引流不暢所致;胸腔積液，與低蛋白血癥和膈下感染有關。

②體位及活動：病情平穩(wěn)后宜取半臥位。為預防出血，術后24小時內(nèi)臥床休息，一般不宜過早起床活動。

③飲食與輸液：術后禁飲食，胃腸減壓，輸液支持。逐步給予流質(zhì)、半流質(zhì)，直至正常飲食。術后肝功能受影響，易發(fā)生低血糖，禁食期間應靜脈給予葡萄糖溶液。病人開始進食后，應給予高蛋白、適當高熱量、高維生素飲食，必要時提供腸內(nèi)外營養(yǎng)支持。

④防治措施：繼續(xù)采取保肝治療，防治肝性腦病。

⑤繼續(xù)使用抗生素：防治肝創(chuàng)面、腹腔及胸部等各種術后感染。

⑥引流管護理：肝手術后可能使用多種引流，應保持各種引流管通暢，妥善固定，詳細觀察并記錄引流量和內(nèi)容物的性狀以及變化情況。肝葉切除術后肝周的引流管一般放置3～5天，滲液明顯減少時應及時去除引流管。