天津市護士資格證輔導班

化療的常見副作用都有哪些？針對副作用要如何護理？

皮膚、黏膜的損傷：

（1）皮膚反應：表現為皮膚干燥、色素沉著、皮疹、全身瘙癢，嚴重者可出現剝脫性皮炎醫(yī)學教育網'搜集整理。

（2）毛發(fā)脫落：因毛囊上皮生長迅速，對化療藥物敏感。

（3）組織壞死：某些化療藥物對局部組織刺，激性較大，如放線菌素D、長春新堿、阿霉素、氮芥等，不慎注入皮下可引起組織損傷、潰爛、甚至壞死，形成硬結，經久不愈。

消化道反應：

主要表現為食欲不振、惡心、嘔吐；消化道潰瘍；腹痛、腹瀉。

（1）食欲不振、惡心、嘔吐：不同的藥物引起反應的機制不同。用藥一開始癥狀即很明顯，主要是化療藥物刺激中樞（催吐化學感受區(qū)）所致；藥物刺激胃腸黏膜，主要表現為用藥幾天后開始出現癥狀，且逐漸加重。

（2）消化道潰瘍：常用的化療藥物中以氨甲蝶呤、放線菌素D、氮芥發(fā)生潰瘍最多且重，氟尿嘧啶則較少。主要發(fā)生于唇頰黏膜，嚴重可延及咽部、食管、胃腸以至肛門，少數可波及尿道及陰道。潰瘍多發(fā)生在用藥后5～6天，一般至停藥一周左右逐漸愈合。

（3）腹痛、腹瀉：一般出現在化療一周左右，停藥5～6天后即可恢復。

造血功能障礙（骨髓抑制）：

這是化療過程中最常見和最嚴重的一種副反應，主要表現為外周血液中的白細胞及血小板計數的下降。白細胞和血小板的減少一般均能自然恢復，且有一定規(guī)律。

肝、腎功能的損傷

主要表現為血清谷丙轉氨酶（SGPT）增高而出現肝功損害的早期癥狀，嚴重者可出現黃疸。多數化療藥物均由腎臟排泄，大劑量應用時其代謝產物溶解性差，尤其在酸性環(huán)境中易形成沉淀物，堵塞腎小管，導致腎衰竭。如順鉑、氨甲蝶呤等。環(huán)磷酰胺以原形排泄，可引起出血性膀胱炎。