2025年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試課件

慢性支氣管炎的考點(diǎn)總結(jié)及課程講解—2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試

一、臨床表現(xiàn)

緩慢起病，病程長，反復(fù)急性發(fā)作而病情加重。

主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息或氣急。

二、診斷

依據(jù)咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，并連續(xù)2年或2年以上，并排除其他可以引起類似癥狀的慢性疾病。

三、輔助檢查

（一）X線檢查

早期無異常。

反復(fù)發(fā)作：肺紋理增粗、紊亂。

（二）肺功能 最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時(shí)，流量明顯降低。

（三）實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血液檢查

2.痰液檢查 可培養(yǎng)出致病菌。涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽性菌或革蘭陰性菌。

四、治療

（一）急性加重期的治療

1.控制感染 經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素。

2.鎮(zhèn)咳祛痰

3.平喘 支氣管擴(kuò)張劑。

（二）緩解期治療

1.戒煙，避免吸入有害氣體和其他有害顆粒。

2.增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。

3.反復(fù)呼吸道感染者，可試用免疫調(diào)節(jié)劑或中醫(yī)中藥。