護(hù)士資格證考試講解課

血管擴(kuò)張藥具有什么臨床作用？臨床常用β受體阻滯藥有什么？

血管擴(kuò)張藥：

通過擴(kuò)張容量血管(小靜脈)減輕心臟前負(fù)荷，擴(kuò)張外周阻力血管(小動(dòng)脈)減輕心臟后負(fù)荷。

①小靜脈擴(kuò)張藥：

硝酸酯制劑，代表藥物有硝酸甘油和硝酸異山梨酯(消心痛)。

②小動(dòng)脈擴(kuò)張藥：

如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(卡托普利);醛固酮受體拮抗藥(螺內(nèi)酯，同時(shí)為保鉀利尿藥)：ɑ1受體阻滯藥(哌唑嗪，可同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，主要擴(kuò)張小動(dòng)脈);ɑ受體阻滯藥(酚妥拉明);直接松弛血管平滑肌的藥物(肼屈嗪)等。

β受體阻滯藥：

常用藥物有美托洛爾、卡維地洛等。對(duì)抗代償機(jī)制中交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，故心力衰竭病情穩(wěn)定的病人應(yīng)使用β受體阻滯藥。主要目的并不在于短時(shí)間內(nèi)緩解癥狀，而是長(zhǎng)期應(yīng)用達(dá)到延緩病變進(jìn)展、減少復(fù)發(fā)和降低猝死率的目的。因有負(fù)性肌力作用，臨床應(yīng)用應(yīng)十分慎重。同時(shí)患有支氣管哮喘、心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯或不能耐受者禁用。