安陽(yáng)護(hù)資培訓(xùn)班

新開(kāi)醫(yī)囑應(yīng)該如何處理？停止醫(yī)囑應(yīng)該如何處理？

新開(kāi)醫(yī)囑的處理：

a.長(zhǎng)期醫(yī)囑，護(hù)士先將長(zhǎng)期醫(yī)囑分別轉(zhuǎn)抄至各種執(zhí)行單上，核對(duì)后簽全名。

b.臨時(shí)醫(yī)囑，醫(yī)生將醫(yī)囑寫(xiě)在臨時(shí)醫(yī)囑單上，護(hù)士執(zhí)行后，在“執(zhí)行者”欄內(nèi)簽名，并注明執(zhí)行時(shí)間。

c.備用醫(yī)囑，長(zhǎng)期備用醫(yī)囑，按長(zhǎng)期醫(yī)囑處理，在執(zhí)行單上需注明“prn”字樣，但不需注明執(zhí)行的具體時(shí)間，以與長(zhǎng)期醫(yī)囑區(qū)別。臨時(shí)備用醫(yī)囑(12小時(shí)有效)：日間的備用醫(yī)囑僅于日間有效，至下午19時(shí)自動(dòng)失效;夜間的備用醫(yī)囑僅夜間有效。臨時(shí)備用醫(yī)囑執(zhí)行后，按臨時(shí)醫(yī)囑處理。過(guò)時(shí)未用自動(dòng)失效，護(hù)士在醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”兩字。

停止醫(yī)囑的處理：

應(yīng)先在相應(yīng)的執(zhí)行單上將此項(xiàng)目注銷(xiāo)，并在“停止”欄上“護(hù)士”一欄簽名，并注明停止日期、時(shí)間。

重整醫(yī)囑：

醫(yī)囑調(diào)整項(xiàng)目較多，以及病人轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩時(shí)，均應(yīng)重整。重整醫(yī)囑時(shí)，在原醫(yī)囑最后一行下面畫(huà)一紅橫線(xiàn)(紅線(xiàn)上下均不得有空行)，在紅線(xiàn)下正中用藍(lán)鋼筆寫(xiě)“重整醫(yī)囑”，再將紅線(xiàn)以上有效的長(zhǎng)期醫(yī)囑，按原日期、時(shí)間順序排列抄于紅線(xiàn)下欄內(nèi)。

手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑：

醫(yī)生將相關(guān)醫(yī)囑寫(xiě)在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)，護(hù)士在該項(xiàng)醫(yī)囑下，用紅鋼筆畫(huà)一橫線(xiàn)，表示停止以上所有醫(yī)囑，并在紅線(xiàn)下用紅筆寫(xiě)“術(shù)后醫(yī)囑”“分娩后醫(yī)囑”“轉(zhuǎn)入醫(yī)囑”等。