全科中醫(yī)主治醫(yī)師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

藥物性皮炎相關(guān)考點(diǎn)總結(jié)

【概述】

藥物性皮炎是指藥物通過(guò)各種途徑如口服、注射、吸入、栓劑等方式進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜的炎癥性反應(yīng)，嚴(yán)重者可累及內(nèi)臟。

【臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)】

1.發(fā)病前有用藥史。

2.首次用藥后，經(jīng)一定的潛伏期，再次用藥引起皮炎反應(yīng)。

3.皮疹呈多種類型，有固定紅斑型藥疹、蕁麻疹型藥疹、麻疹猩紅熱樣藥疹、多型紅斑型藥疹、紫癜型藥疹、濕疹型藥疹、大皰性表皮松解壞死型藥疹和剝脫性皮炎等，甚至危及生命。

4.少數(shù)嚴(yán)重藥疹可以伴有發(fā)燒等全身癥狀或伴有肝、腎、造血系統(tǒng)等重要臟器損害。

5.自覺癥狀多有瘙癢或不癢。

【治療要點(diǎn)】

1.立即停用一切可疑藥物。

2.多飲水，靜脈輸液，促使體內(nèi)藥物的排泄。

3.輕癥患者可給抗組胺藥如撲爾敏、賽庚啶、開瑞坦、皿治林等；也可加用維生素C口服或靜脈滴注。

4.重癥患者除上述治療外，可加用皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松口服、地塞米松肌內(nèi)注射或靜脈滴注等。

5.有發(fā)燒感染者加用抗生素。有肝腎損害者注意保肝和對(duì)癥處理。

6.局部治療：根據(jù)皮膚損傷及外用藥使用原則使用濕敷、保護(hù)劑、乳劑等；有黏膜損害者應(yīng)注意保護(hù)黏膜及對(duì)癥處理。

【健康指導(dǎo)】

1.患者要盡量了解清楚致敏藥物名稱甚至結(jié)構(gòu)。

2.禁止使用致敏藥物，慎用類似結(jié)構(gòu)藥物。

3.平常注意避免濫用復(fù)方藥。

4.使用青霉素、鏈霉素、普魯卡因、破傷風(fēng)抗毒血清等藥物之前一定要做皮膚試驗(yàn)。