護考課程2025

2021護士資格考試拿分考點速記：胸腔閉式引流操作注意事項

1、保持管道的密閉和無菌：

保持管道連接處銜接牢固，水封瓶長管沒入水中3～4cm，并保持直立，胸壁傷口引流周圍用油紗布包蓋嚴密，水封瓶內(nèi)為無菌用水，必須由醫(yī)護人員更換底液，防止感染。

2、有效體位：

在病情允許下置半臥位，此體位利于呼吸和引流，鼓勵病人進行咳嗽、深呼吸運動，利于積液排出，使肺充分擴張。

3、維持引流通暢：

任何情況下引流瓶不應高于病人的胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。防止引流管受壓、折曲、阻塞。檢查引流管是否通暢的方法是觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體;水封瓶內(nèi)長管中的水柱是否隨呼吸上下波動，如水柱無波動，病人出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應及時通知醫(yī)生。

4、妥善固定：

引流管長度約為100cm妥善固定于床旁運送病人時要夾住引流管，下床活動時，引流瓶的位置應低于膝關節(jié)，并保持其密封，若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，及時報告醫(yī)生。