2025口腔全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)班

急性肺原性心臟病的診斷檢查都包括什么？

一、血液檢查

血液白細(xì)胞數(shù)可正常或增高，血沉增快。血清乳酸脫氫酶常增高，血清膽紅素可增高。

二、心電圖和心電向量圖檢查

心電圖典型的改變常示電軸顯著右偏，極度順鐘向轉(zhuǎn)位和右束支傳導(dǎo)阻滯。Ⅰ導(dǎo)聯(lián)S波深，ST段壓低，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波顯著和T波倒置，呈Si QIITⅢ波型，aVF導(dǎo)聯(lián)T波形態(tài)與Ⅲ導(dǎo)聯(lián)相似，aVR導(dǎo)聯(lián)R波常增高，心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)V1、V2T波倒置，P波高而尖呈肺型P波。心電向量圖顯示QRS環(huán)起始電力向左略向前稍向上，此后QRS主體部主要向上、右、后移位，有明顯向右的終末附環(huán)，但多無(wú)傳導(dǎo)延遲表現(xiàn)。T環(huán)向后、上、并向左移。P環(huán)更垂直，振幅增大。上述心電圖和心電向量圖的變化，可以在起病5-24h出現(xiàn)，隨病情好轉(zhuǎn)大部分在數(shù)天后恢復(fù)。

三、X線檢查

肺部可出現(xiàn)肺下葉卵圓形或三角形浸潤(rùn)陰影，其底部連及胸膜，亦可有胸腔積液陰影。一側(cè)肺門(mén)血管陰影加深及同側(cè)膈上升。兩側(cè)多發(fā)性肺動(dòng)脈栓塞時(shí)，其浸潤(rùn)陰影類(lèi)似支氣管肺炎。重癥病人可出現(xiàn)肺動(dòng)脈段明顯突出，心影增大及奇靜脈與上腔靜脈陰影增寬。如作選擇性肺動(dòng)脈造影，則可準(zhǔn)確地了解栓塞所在部位和范圍，為手術(shù)治療提供依據(jù)。