鞍山護(hù)考輔導(dǎo)班

護(hù)士考試《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》輔導(dǎo)：護(hù)理計(jì)劃部分

一、排列優(yōu)先順序：根據(jù)健康問(wèn)題的輕、重、緩、急，將多個(gè)護(hù)理診斷按緊迫性的次序進(jìn)行排列。

1.首優(yōu)問(wèn)題——威脅病人生命、需要立即采取行動(dòng)去解決的問(wèn)題排在首位。多是有關(guān)生命體征方面的問(wèn)題。

2.中優(yōu)問(wèn)題——雖不直接威脅病人的生命，但也能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上變化的問(wèn)題。

3.次優(yōu)問(wèn)題——在護(hù)理過(guò)程中可稍后解決的問(wèn)題。

二、制定預(yù)期目標(biāo)：護(hù)理預(yù)期目標(biāo)是經(jīng)過(guò)護(hù)理活動(dòng)期望醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)原創(chuàng)病人達(dá)到的健康狀態(tài)。

1.分類(lèi)：護(hù)理預(yù)期目標(biāo)分兩類(lèi)，7天內(nèi)可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)叫短期目標(biāo)，需較長(zhǎng)時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)叫長(zhǎng)期目標(biāo)。

2.陳述：護(hù)理預(yù)期目標(biāo)的陳述有5個(gè)部分：主語(yǔ)、謂語(yǔ)、行為標(biāo)準(zhǔn)、條件狀語(yǔ)和評(píng)價(jià)時(shí)間。主語(yǔ)是護(hù)理對(duì)象時(shí)，可以省略。

3.注意事項(xiàng)

（1）目標(biāo)的主語(yǔ)是病人或病人身體的一部分。

（2）陳述要簡(jiǎn)單明了，切實(shí)可行。

（3）目標(biāo)要可觀(guān)察和可測(cè)量。

（4）潛在并發(fā)癥的目標(biāo)重點(diǎn)放在監(jiān)測(cè)其發(fā)生或發(fā)展及配合搶救上。

三、制定護(hù)理措施：護(hù)理措施是護(hù)士為幫助病人達(dá)到預(yù)定目標(biāo)所需采取的醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 原創(chuàng)具體方法。通常圍繞導(dǎo)致病人健康問(wèn)題的原因制定護(hù)理措施，因此制定措施是一個(gè)決策的過(guò)程。

1.內(nèi)容：包括7個(gè)方面即協(xié)助病人完成生活料理；治療性的措施；危險(xiǎn)問(wèn)題的預(yù)防；病情及心理活動(dòng)的觀(guān)察；健康教育與咨詢(xún)；提供的心理支持；制定出院計(jì)劃。

2.制定措施參考的因素

（1）病人的具體情況。

（2）護(hù)理人員的構(gòu)成情況。

（3）醫(yī)院設(shè)施、設(shè)備等。

3.注意事項(xiàng)：護(hù)理措施應(yīng)具體、可以執(zhí)行；注意個(gè)體化；與醫(yī)療措施相一致。

4.護(hù)理計(jì)劃成文：將護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等按一定格式書(shū)寫(xiě)成文，構(gòu)成護(hù)理計(jì)劃。