2025年護士資格證考試視頻

2021年護士資格考試考點：正常產(chǎn)褥

正常產(chǎn)褥期的時間

胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至非孕期狀態(tài)的一段時間，稱為產(chǎn)褥期，一般為6周。自胎盤胎膜剝離后，遺留的蛻膜厚薄不一，特別在胎盤附著部高低不平。約于產(chǎn)后3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面已被新生的子宮內(nèi)膜覆蓋。胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜修復(fù)較慢，約需6～8周可完全恢復(fù)。正常產(chǎn)婦，產(chǎn)后當(dāng)日宮底臍平或臍下一橫指，產(chǎn)后第一天，由于宮頸外口升至坐骨棘水平，使宮底上升至平臍，以后每日下降1～2cm(一橫指)，至產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。

臨床表現(xiàn)

一、生命指標(biāo)的變化

體溫、脈搏、呼吸、血壓產(chǎn)后的體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi)，最初24小時內(nèi)略升高，一般不超過38℃。產(chǎn)后的脈搏略慢，每分鐘60～70次，1周后恢復(fù)正常。產(chǎn)后呼吸14～16次/分。產(chǎn)后血壓平穩(wěn)。

二、子宮復(fù)舊

產(chǎn)后第1日因?qū)m頸外口升至坐骨棘水平，致使宮底稍上升平臍，以后每日下降1～2cm，至產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)。

三、產(chǎn)后宮縮痛

在產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹的陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛。于產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。

四、惡露

產(chǎn)后隨子宮蛻膜(特別是胎盤附著處蛻膜)的脫落，含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。

1.血性惡露：含大量血液，量多，有時有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織。

2.漿液惡露：含少量血液，有較多量的壞死蛻膜組織、子宮頸粘液、陰道排液，且有細(xì)菌。

3.白色惡露：含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。

正常惡露持續(xù)4～6周，總量約250～500ml.血性惡露持續(xù)3～4日，逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露，約10日后變?yōu)榘咨珢郝?，約持續(xù)3周干凈。若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤、大量胎膜，或合并感染時，惡露量增多，持續(xù)時間長并有臭味。