2024年護(hù)士考試課件

2021年護(hù)士資格考試考點(diǎn)：過(guò)期妊娠

過(guò)期妊娠的相關(guān)因素

1.雌、孕激素比例失調(diào)：正常妊娠足月分娩時(shí)，雌激素增高，孕激素降低。如雌激素不能明顯增高，導(dǎo)致孕激素優(yōu)勢(shì)，抑制前列腺素及縮宮素作用，可引起過(guò)期妊娠。

2.子宮收縮刺激發(fā)射減弱部：分過(guò)期妊娠胎兒較大，可導(dǎo)致頭盆不稱或胎位異常，胎兒先露部不能與子宮下段及宮頸密切接觸，反射性子宮收縮減少，導(dǎo)致過(guò)期妊娠。

3.胎兒畸形：如無(wú)腦兒垂體缺如，不能產(chǎn)生足夠促腎上腺皮質(zhì)激素，胎兒腎上腺皮質(zhì)萎縮，從而雌激素前身物質(zhì)16α-羥基硫酸脫氫表雄酮分泌不足，使雌激素形成減少，致過(guò)期妊娠。

4.遺傳因素：某家族、某個(gè)體常反復(fù)發(fā)生過(guò)期妊娠，提示過(guò)期妊娠可能與遺傳因素有關(guān)，胎盤硫酸酯酶缺乏癥是一種罕見的伴性隱性遺傳病，亦可導(dǎo)致過(guò)期妊娠。其機(jī)制是胎兒腎上腺與肝臟雖能產(chǎn)生足量16α-羥基硫酸脫氫表雄酮，但胎盤缺乏硫酸酯酶，使其不能脫去硫酸根轉(zhuǎn)變成雌二醇及雌三醇，從而血中雌二醇及雌三醇明顯減少，難以啟動(dòng)分娩。