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急性腎盂腎炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與治療

急性腎盂腎炎的病因

急性腎盂腎炎是細菌侵入腎實質和腎盂引起的急性感染。常見的細菌為大腸埃希菌。

女性發(fā)病率高，尤其是女性在新婚期和妊娠期容易發(fā)生。致病菌多從尿道進入，造成上行感染，也可由血行感染而致。

急性期未能徹底根治，可轉變成慢性腎盂腎炎。

急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)

發(fā)熱 發(fā)病急劇，高熱伴發(fā)冷、畏寒、頭痛、惡心、嘔吐、食欲缺乏和全身酸痛。

腰痛 常有一側或雙側腰痛，腎區(qū)有叩擊痛。

膀胱刺激癥狀 上行性感染引起的急性腎盂腎炎開始即有尿頻、尿急、尿痛、血尿。血行性感染由高熱開始，而尿路刺激癥狀有時不明顯。

急性腎盂腎炎的診斷

通過典型的臨床癥狀，尿液檢查有白細胞、紅細胞、細菌和蛋白，血白細胞計數(shù)增高、中性粒細胞上升，一般診斷不難。鑒別診斷中主要與下尿路感染進行鑒別，下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主，而并無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。

急性腎盂腎炎的治療

（1）全身治療 臥床休息，輸液，維持營養(yǎng)。

（2）抗感染治療 選擇廣譜抗生素，治療維持足夠的時間。

（3）對癥治療 解熱，解痙，堿化尿液。