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心臟性猝死的臨床過程分期是什么樣的

1.前驅期

在心臟性猝死前的數(shù)天或數(shù)周，甚至數(shù)月可出現(xiàn)胸痛、氣促、乏力、軟弱、持續(xù)性心絞痛、心律失常、心衰等癥狀，但有些患者亦可無前驅癥狀，瞬即發(fā)生心臟驟停。

2.終末事件期的表現(xiàn)

由于猝死原因不同，終末事件期的臨床表現(xiàn)也各異。典型的表現(xiàn)包括：嚴重胸痛，急性呼吸困難，突發(fā)心悸或眩暈等。若心臟驟停瞬間發(fā)生，事先無預兆，則絕大部分是心源性。在猝死前數(shù)小時或數(shù)分鐘內常有心電活動的改變，其中以心率加快及室性異位搏動增加最為常見。因室顫猝死的患者，常先有室性心動過速。另有少部分患者以循環(huán)衰竭發(fā)病。

3.心臟驟停期

心臟驟停的癥狀和體征如下：①突然的意識喪失常或抽搐、可伴有驚厥。②大動脈（頸動脈、股動脈）搏動消失，脈搏捫不到，血壓測不出。③聽診心音消失。④嘆息樣呼吸或呼吸停止伴發(fā)紺。⑤瞳孔散大。

4.生物學死亡期

心臟驟停發(fā)生后，大部分患者將在4～6分鐘內開始發(fā)生不可逆腦損害，隨后經數(shù)分鐘過渡到生物學死亡。心臟驟停發(fā)生后立即實施心肺復蘇和盡早除顫，是避免發(fā)生生物學死亡的關鍵。