無錫護(hù)考輔導(dǎo)班

彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥病臨床表現(xiàn)-護(hù)士考試高頻考點(diǎn)

一、甲狀腺毒癥表現(xiàn)：

①高代謝綜合征：疲乏無力、怕熱多汗、皮膚潮濕、體重銳減(多食消瘦)和低熱等。

②精神神經(jīng)癥狀：多言好動(dòng)、緊張焦慮、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、記憶力減退、手和眼瞼震顫等。

③心血管癥狀：心悸氣促、脈壓增大、心動(dòng)過速(睡眠時(shí)心率仍然增快是特征性心血管表現(xiàn))，合并甲亢性心臟病時(shí)出現(xiàn)心律失常(以心房顫動(dòng)等房性心律失常多見)、心臟增大和心力衰竭。

④消化癥狀：消化吸收不良、排便次數(shù)增多或腹瀉，肝大、肝功能異常等。

⑤其他：不同程度的肌無力、肌萎縮和周期性癱瘓，白細(xì)胞減少，女性月經(jīng)減少或閉經(jīng)、男性陽(yáng)痿等。

二、甲狀腺腫：

甲狀腺對(duì)稱性、彌漫性腫大，質(zhì)地不等，無壓痛;上下極可觸及震顫和聞及血管雜音。

三、眼征：

①單純性突眼：與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。突眼度一般不超過18mm，瞬目減少;上眼瞼攣縮，臉裂增寬;雙眼向下看時(shí)上眼瞼不能隨眼球下落，向上看時(shí)前額皮膚不能皺起;兩眼看近物時(shí)，眼球輻輳不良。

②浸潤(rùn)性突眼：與眶后組織的自身免疫炎癥有關(guān)。眼球明顯突出，突眼度一般在22mm以上，活動(dòng)受限，嚴(yán)重者眼球固定，眼瞼閉合不全，角膜外露可形成潰瘍或全眼球炎，甚至失明。