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2021護(hù)士資格考試學(xué)霸同款備考筆記：小兒維生素D缺乏性佝僂病

1.病因：

（1）日光照射不足

（2）維生素D攝入不足

（3）生長過快

（4）疾病與藥物的影響

2.臨床表現(xiàn)：

本病好發(fā)于3個(gè)月至2歲的小兒，主要表現(xiàn)為生長中的骨骼改變，肌肉松弛和非特異性神經(jīng)精神癥狀。

3.臨床分期：

（1）初期：多見于3個(gè)月以內(nèi)的小兒，主要表現(xiàn)易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭，多汗，枕禿。

（2）激期：

①3～6個(gè)月患兒可見顱骨軟化，重者可出現(xiàn)乒乓球樣的感覺。

②7～8個(gè)月患兒可有方顱或鞍形顱。

③胸廓畸形多見于1歲左右小兒，胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠，以第7～10肋最明顯。

④6個(gè)月以上小兒腕、踝部肥厚的骨骺形成鈍圓形環(huán)狀隆起，稱佝僂病手鐲或腳鐲。

⑤小兒開始行走后，由于骨質(zhì)軟化，因負(fù)重可出現(xiàn)下肢彎曲，形成“O”形腿或“X”形腿。

（3）恢復(fù)期

（4）后遺癥期：多見于2歲以后小兒，臨床癥狀消失，僅遺留不同程度的骨骺畸形。