山東護(hù)考輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)

2021護(hù)士資格考試考點(diǎn)預(yù)測(cè)：維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病機(jī)制

維生素D缺乏時(shí)，腸道吸收鈣、磷減少，血鈣、血磷水平降低。血鈣降低刺激甲狀旁腺分泌增加，從而加速骨溶解，釋放骨鈣入血，以維持血鈣正常或接近正常水平。但因甲狀旁腺素(PTH)抑制腎小管對(duì)磷的重吸收而使尿磷排出增加，導(dǎo)致血磷降低、鈣磷乘積降低(每分升血清鈣磷含量的毫克數(shù)相乘值，即鈣磷乘積，正常值>40)，最終骨樣組織鈣化受阻，成骨細(xì)胞代償性增生，局部骨樣組織堆積，堿性磷酸酶增多，從而形成骨骼病變和一系列佝僂病的癥狀體征以及血液生化改變。

重點(diǎn)提示：

維生素D缺乏性佝僂病，主要見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒。

維生素D缺乏性手足搐搦癥，多見(jiàn)6個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒。

重點(diǎn)提示：

佝僂病是甲狀旁腺能代償亢進(jìn)，能分泌甲狀旁腺素，升鈣降磷，補(bǔ)充血鈣不至于抽搐。

佝僂病抽搐主要是甲狀旁腺不能代償亢進(jìn)，分泌不了甲狀旁腺素，血鈣下降-抽搐。