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急性腰扭傷的病因及診斷有哪些？

【病因】

凡抬重物時動作不協(xié)調——人突然失足、猛然提起過重物體、所提物體的重心離軀干中軸線過遠或姿勢不正確，均可使腰部肌肉用力失調而產生急性腰扭傷。腰部活動時沒有思想準備使肌肉未能適應或腰部活動范圍過大，也可使肌肉、韌帶、筋膜甚至椎間小關節(jié)受過度牽拉或扭轉而受傷。肌肉損傷多在起點、止點或肌筋膜受牽拉部位。韌帶的損傷可能為部分撕裂或完全斷裂。

【診斷】

1.傷后立即出現(xiàn)腰部劇痛，嚴重者不能翻身醫(yī)學、教育網(wǎng)搜集整理。疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除?？人浴⒋舐曊f話、腹部用力等均可加重疼痛，傷后次日更重，止痛藥物一般無效。有時病人訴說在受傷當時腰部有響聲或突然斷裂感。

2.患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊椎側彎和骶棘肌痙攣。腰椎各方向活動均有明顯限制。棘突旁骶棘肌處、腰椎橫突或髂嵴后部壓痛，為肌肉或筋膜損傷。骶髂關節(jié)壓痛，為骶髂關節(jié)損傷。腰背筋膜破裂，產生肌疝，肌肉用力時局部可摸到彈性腫塊，肌肉放松時腫塊消失，有時可摸到破裂的邊緣。

3.急性腰扭傷一般無下肢痛，部分患者有牽涉性下肢痛，直腿抬高試驗時腰部疼痛，但直腿抬高加強試驗陰性。鑒別困難時，可做壓痛點局部封閉，腿痛消失或減輕，則為牽涉痛。