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病毒性心肌炎有哪些典型的癥狀和體征？常見病因有哪些？

臨床表現(xiàn)：

1.癥狀

本病兒童、青少年發(fā)病率高，病前1～3周病人常有發(fā)熱、疲倦、嘔吐、腹瀉等呼吸道或腸道感染病史。輕者可無癥狀，多數(shù)病人可有疲乏、胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛等心肌受累的表現(xiàn)。重癥者可發(fā)生嚴重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

2.體征

可有與體溫不成比例的心動過速、各種心律失常。聽診可聞第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律，有交替脈。也可有水腫、頸靜脈怒張、可聞及肺部濕啰音、心臟擴大等。

病因及發(fā)病機制：

各種病毒均可引起，以可引起腸道和呼吸道感染的病毒最常見，如：柯薩奇病毒A、柯薩奇病毒B、埃可病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感和斑疹病毒，尤其是柯薩奇病毒B。

當各種因素所致機體抵抗力降低時，病毒直接侵犯心肌，造成心肌細胞溶解。