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消化性潰瘍的臨床治療要點是什么？一般有哪些治療措施？

消化性潰瘍的臨床治療的目的在于消除病因、控制癥狀、治愈潰瘍、防止復發(fā)和避免并發(fā)癥。

(1)降低胃酸的藥物治療：

①抗酸藥：使胃內(nèi)酸度降低，常用藥物有氫氧化鋁、碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂。

②H2受體拮抗藥：常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。阻止組胺與H2受體相結合，使壁細胞分泌胃酸減少。主要不良反應為頭暈、乏力、嗜睡和腹瀉。

③質子泵抑制藥：以奧美拉唑為代表，是目前最強的胃酸分泌抑制藥，作用時間長，可以抑制壁細胞分泌胃酸的關鍵酶H -K -ATP酶，使其失去活性，從而阻滯壁細胞內(nèi)的H 轉移至胃腔而抑制胃酸分泌。

(2)保護黏膜的藥物：

①枸櫞酸鉍鉀：可形成防止酸和胃蛋白酶侵襲的保護屏障，兼有抗幽門螺桿菌的作用。

②硫糖鋁：可與潰瘍面上帶正電荷的滲出蛋白質相結合，刺激內(nèi)源性前列腺素合成。

③前列腺素類藥物：如米索前列醇。

(3)根除幽門螺桿菌治療：

對于幽門螺桿菌陽性的病人，應首先給予抗幽門螺桿菌治療。目前推薦以質子泵抑制藥或(和)膠體鉍劑為基礎加上兩種抗生素的三聯(lián)或四聯(lián)治療方案。如四聯(lián)療法：質子泵抑制藥(如奧美拉唑) 枸櫞酸鉍鉀 克拉霉素 阿莫西林。