護(hù)士考前培訓(xùn)報(bào)班

針對(duì)消化性潰瘍患者的常見(jiàn)手術(shù)治療措施以及注意事項(xiàng)

(1)胃大部切除術(shù)：

是

最常用的方法。切除范圍為胃的遠(yuǎn)側(cè)2/3～3/4，包括胃體的大部、整個(gè)竇部、幽門(mén)和十二指腸壺腹部的近側(cè)。

①畢I式：適用于胃潰瘍治療，方法是胃大部切除后，將殘胃與十二指腸吻合。優(yōu)點(diǎn)是重建后的胃腸道接近于正常的解剖生理狀態(tài)。

②畢Ⅱ式：適用于各種胃、十二指腸潰瘍，特別是十二指腸潰瘍。方法是切除遠(yuǎn)端胃大部后，縫閉十二指腸殘端，殘胃與上段空腸吻合。優(yōu)點(diǎn)是胃空腸的張力低，術(shù)后潰瘍不易復(fù)發(fā);缺點(diǎn)是改變了正常的解剖生理狀態(tài)，易發(fā)生胃腸道功能紊亂。

(2)迷走神經(jīng)切斷術(shù)：

原理為消除了頭相胃酸分泌;消除了迷走神經(jīng)引起的促胃液素分泌，從而阻斷了胃相胃酸分泌，術(shù)后胃酸分泌量大大下降。治療效果與胃大部切除術(shù)相似，主要有迷走神經(jīng)干切除術(shù)、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)和高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)3種術(shù)式。