護(hù)士培訓(xùn)考試

臨床常見(jiàn)抗心律失常藥都有哪些？抗心律失常藥的作用機(jī)理是什么？

第一類抗心律失常藥物：

又稱膜抑制劑。有膜穩(wěn)定作用，能阻滯鈉通道。抑制0相去極化速率，并延緩復(fù)極過(guò)程。又根據(jù)其作用特點(diǎn)分為三組。Ⅰa組對(duì)0相去極化與復(fù)極過(guò)程抑制均強(qiáng)。Ⅰb組對(duì)0相去極化及復(fù)極的抑制作用均弱;Ⅰc組明顯抑制0相去極化，對(duì)復(fù)極的抑制作用較弱。

第二類抗心律失常藥物：

即β腎上腺素受體阻滯劑，其間接作用為β-受體阻斷作用，而直接作用系細(xì)胞膜效應(yīng)。具有與第一類藥物相似的作用機(jī)理。這類藥物有：心得安，氨酰心安，美多心安，心得平，心得舒，心得靜。

第三類抗心律失常藥物：

系指延長(zhǎng)動(dòng)作電位間期藥物，可能系通過(guò)腎上腺素能效應(yīng)而起作用。具有延長(zhǎng)動(dòng)作電位間期和有效不應(yīng)期的作用。其藥物有：溴芐銨、乙胺碘呋酮。

第四類抗心律失常藥物：

系鈣通道阻滯劑。主要通過(guò)阻斷鈣離子內(nèi)流而對(duì)慢反應(yīng)心肌電活動(dòng)超抑制作用。其藥物有：異搏定、硫氮艸卓酮、心可定等。

第五類抗心律失常藥物：

即洋地黃類藥物，其抗心律失常作用主要是通過(guò)興奮迷走神經(jīng)而起作用的。其代表藥物有西地蘭、毒毛旋花子甙K 、地高辛等。