護士副高培訓機構(gòu)

急性心肌梗死病患應該如何護理？有哪些護理注意事項？

（1）休息：

對疑有心肌梗死的入院病人，應盡可能減少相關(guān)性不大的輔助檢查（如Ｘ線檢查），以免加重病人心臟負擔。臥床病人24小時后應鼓勵做床上被動運動，防止下肢靜脈血栓形成。

（2）給氧：

流量為4～6Ｌ／分，主要目的是改善心肌缺氧，減輕疼痛。

（3）病情觀察：

心電監(jiān)護，監(jiān)測心率、心律、血壓的變化，發(fā)現(xiàn)心律失常、猝死和休克的征兆，及時通知醫(yī)生給予處理。

（4）鎮(zhèn)靜止痛：

遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，給予硝酸甘油靜脈滴注，煩躁不安者可肌內(nèi)注射地西泮（安定），注意監(jiān)測有無呼吸抑制、血壓下降、脈搏加快等不良反應。

（5）飲食：

低鹽、低熱量、低脂、易消化飲食，少量多餐、避免飽餐，發(fā)病4小時內(nèi)禁食，發(fā)病1周內(nèi)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。忌煙、酒。適量增加纖維素類食物，防止便秘，切忌用力排便，以免誘發(fā)心律失常、心臟破裂及猝死，應予緩瀉藥或開塞露。

（6）并發(fā)癥：

控制心源性休克、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。

（7）應用抗血小板及抗凝藥物：

如阿司匹林、肝素，使用過程中應嚴密觀察有無出血傾向。應用溶栓治療如應用尿激酶等應嚴密監(jiān)測出凝血時間和纖溶酶原，注意觀察有無牙齦、皮膚、穿刺點、胃黏膜等淺表小量出血。

（8）ＰＣＩ術(shù)后護理：

停用肝素4小時后，復查全血凝固時間。觀察足背動脈搏動情況、術(shù)區(qū)有無出血、血腫。