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洋地黃類藥物有哪些常見毒性反應(yīng)？出現(xiàn)毒性反應(yīng)應(yīng)該如何處理？

毒性反應(yīng)：

洋地黃類藥物的治療劑量和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒，使用后應(yīng)重點觀察其中毒反應(yīng)。急性心肌梗死及急性心肌炎引起的心肌損害、低血鉀、嚴(yán)重缺氧、腎衰竭，患者為老年人等情況，易導(dǎo)致洋地黃中毒。

(1)胃腸道：最常見的洋地黃藥物中毒的臨床表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲缺乏、惡心、嘔吐，但胃腸道反應(yīng)在普及維持量給藥法以來已較少見。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)：表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視物模翔、黃綠視等。

(3)心血管系統(tǒng)：洋地黃中毒較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)表現(xiàn)為心血管反應(yīng)。心臟毒性表現(xiàn)為各種心律失常，心率或脈搏<60次/分，心律由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則，最常見的為室早二聯(lián)律(室性期前收縮二聯(lián)律)，室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)，此外還有房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等。長期心房顫動病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖ST段魚鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險。

毒性反應(yīng)處理：

①停洋地黃類藥。

②停用排鉀利尿藥。

③補充鉀鹽。

④糾正心律失常。

⑤對緩慢心律失常，可使用阿托品治療。

⑥對快速心律失常，如果血鉀不低，則可使用利多卡因或苯妥英鈉。一般不使用電復(fù)律，易致室顫。