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肝膿腫的常見病因有哪些？病理特點(diǎn)是什么？有哪些典型臨床表現(xiàn)？

病因、病理：

(1)細(xì)菌進(jìn)入肝的途徑：

①膽道。膽道蛔蟲病，膽管結(jié)石等并發(fā)化膿性膽管炎時(shí)，細(xì)菌沿著膽管上行，是引起細(xì)菌性肝膿腫的主要原因;

②肝動脈。

③肝門靜脈。

④肝外傷。特別是肝的貫通傷或閉合傷后肝內(nèi)血腫的感染而形成膿腫。

(2)細(xì)菌性肝膿腫的致病菌：多為大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌;膿腫的膿液是黃白色，能找到細(xì)菌。

臨床表現(xiàn)：

細(xì)菌性肝膿腫多為繼發(fā)病變，在原發(fā)病病程中驟起寒戰(zhàn)、高熱、大汗，肝區(qū)或右上腹痛并伴有厭食、乏力和體重減輕等癥狀。多發(fā)性肝膿腫癥狀最重，單發(fā)性者癥狀較為隱匿，體溫可高達(dá)39～40℃。查體有時(shí)可見右季肋區(qū)呈飽滿狀態(tài)，甚至局限性隆起，右下胸及肝區(qū)叩擊痛，肋間有壓痛及皮膚可出現(xiàn)凹陷性水腫;肝常大，有明顯觸痛，嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)黃疸和腹水。