秦皇島護(hù)士資格證培訓(xùn)學(xué)校

多胎妊娠的常見護(hù)理問題有什么？一般護(hù)理措施有哪些？

護(hù)理問題：

①早產(chǎn)與子宮伸展過度、宮腔壓力過大有關(guān);

②產(chǎn)后出血與孕期子宮過度膨脹，子宮肌收縮力差有關(guān)。

護(hù)理措施：

①妊娠期。

加強(qiáng)營養(yǎng)，以增加熱量、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素及必需脂肪酸的攝入為原則，并適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑及葉酸。孕中期后，多臥床休息。

②分娩期。

第一胎兒娩出后，助手在腹部將第二胎兒維持縱產(chǎn)式，推先露于骨盆入口處，助產(chǎn)士處理好第一胎兒后，檢查第二胎兒胎心好且無臍帶先露應(yīng)行破膜，如果宮縮弱應(yīng)該靜脈滴注縮宮素以促進(jìn)分娩，如果胎兒窘迫或者胎盤剝離，頭先露行產(chǎn)鉗助娩，臀先露則行臀牽引術(shù)，兩胎兒娩出間隔時間以15分鐘為宜。

③分娩后。

產(chǎn)后出血的發(fā)生率高。第二胎兒娩出后，及時應(yīng)用縮宮素及麥角新堿，經(jīng)腹壁按摩子宮。腹部放置沙袋，防止腹壓驟降引起休克。

④新生兒護(hù)理。

做好早產(chǎn)兒護(hù)理，預(yù)防新生兒硬腫癥及肺出血，出生后即應(yīng)予保暖。血糖低于2.25mmol/L者應(yīng)給予葡萄糖靜脈滴注。必須嚴(yán)格控制氧氣濃度，新生兒體重<1500g者，出生4～6周應(yīng)該常規(guī)檢查眼底。