護(hù)士職業(yè)資格考試課程視頻

慢性腎衰竭患者應(yīng)該如何護(hù)理？對(duì)癥護(hù)理措施及要點(diǎn)有什么？

(1)休息：

尿毒癥期應(yīng)臥床休息，以減輕腎負(fù)擔(dān)。

(2)飲食：

高維生素、高熱量、低量優(yōu)質(zhì)蛋白，低磷高鈣飲食。主食最好采用麥淀粉。

(3)預(yù)防感染：

評(píng)估引起病人感染的危險(xiǎn)因素及部位;向病人或家屬解釋引起感染的危險(xiǎn)因素、易感部位、表現(xiàn)及預(yù)防措施;指導(dǎo)并協(xié)助病人做好皮膚、口腔、外陰的護(hù)理;注意保暖，避免與上呼吸道感染的病人接觸。

(4)水腫護(hù)理：

慢性腎衰竭病人最重要的是每天準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量;指導(dǎo)病人限制液體攝入量，控制水的入量<1500ml/天，并給予低鹽(<2g/天)飲食。

(5)病情觀察：

每天測量體重：嚴(yán)密觀察病情變化，定時(shí)測量生命體征及血清電解質(zhì)，尤其注意防止高鉀血癥，禁食含鉀高的食物及使用含鉀的藥物，如青霉素鉀、螺內(nèi)酯等藥物;忌輸庫存血，因庫存血含鉀量較高。了解貧血進(jìn)展及有無出血傾向。

(6)對(duì)癥護(hù)理：

有胃腸道癥狀時(shí)，應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，應(yīng)安置病人在光線較暗的病室。煩躁不安、意識(shí)障礙者應(yīng)有專人護(hù)理，適量使用鎮(zhèn)靜藥。發(fā)生高血壓腦病、急性肺水腫，應(yīng)積極配合治療搶救。

(7)心理護(hù)理：

慢性腎衰竭病人預(yù)后不佳，需要進(jìn)行長期透析治療或做腎移植手術(shù)，治療費(fèi)用昂貴，病人及病人家屬易產(chǎn)生抑郁、悲觀、恐懼及絕望等心理。護(hù)士應(yīng)向病人介紹疾病治療的新進(jìn)展，耐心解答病人的疑問，鼓勵(lì)病人參加力所能及的社會(huì)活動(dòng)，保持樂觀的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合特殊的治療要求。