護士執(zhí)業(yè)資格考試視頻

原發(fā)性腎病綜合征護理過程中有哪些常見注意事項？

(1)合理安排休息和活動：

全身嚴重水腫，合并胸腔積液、腹水，出現(xiàn)呼吸困難者應絕對臥床休息，取坐臥位，因臥床可增加腎血流量，使尿量增加。為防止肢體血栓形成，應保持肢體的適度活動。當病情緩解后，可逐漸增加活動量，以利于減少并發(fā)癥的發(fā)生。對于有高血壓的病人，應限制活動量。

(2)飲食護理：

蛋白質為高生物效價的優(yōu)質蛋白，但當腎功能不全時，應根據(jù)肌酐清除率調整蛋白質的攝入量，以高生物效價的優(yōu)質蛋白(如乳、蛋、禽、牛肉等)為宜。供給的熱量要充足。水腫時低鹽飲食，鹽的攝入量不超過3g/天，勿食腌制食品。水的攝入量應根據(jù)病情而定，高度水腫而尿量少者應嚴格控制入量，入量應<1000mL/天。補充各種維生素及微量元素。

(3)皮膚護理：

保持皮膚清潔、干燥;避免皮膚長時間受壓，經(jīng)常更換體位，預防水腫的皮膚受摩擦或損傷，陰囊水腫者，可用丁字帶將陰囊托起，局部保持干燥;避免醫(yī)源性皮膚損傷，注射時用5～6號針頭，拔針后壓迫一段時間。

(4)預防感染：

加強口腔護理，預防口腔真菌感染;教育病人皮膚不宜用力擦洗，以防皮膚破損;嚴格無菌操作;預防交叉感染。

(5)用藥護理：

①使用利尿藥時定期抽血查電解質，遵醫(yī)囑補鉀。

②腎上腺糖皮質激素用藥期間，嚴格按醫(yī)囑用藥，觀察激素不良反應，如高血壓、消化道潰瘍、繼發(fā)感染、自發(fā)性骨折發(fā)生。

③免疫抑制藥治療時，注意白細胞計數(shù)、胃腸道反應及出血性膀胱炎。藥物沖擊時多飲水，觀察尿量、尿色變化和復查血象。

(6)心理護理：

本病慢性過程，病情反復，部分類型預后差，病人及家屬易出現(xiàn)焦慮和悲觀情緒。護士應向病人介紹疾病的基本知識，使其對治療與預后有一定了解，減輕悲觀心理，積極配合治療與護理。