護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試輔導(dǎo)視頻課件

胰腺癌的典型癥狀表現(xiàn)有哪些？臨床治療要點(diǎn)是什么？

臨床表現(xiàn)：

典型癥狀有腹痛、黃疸和消瘦。

(1)腹痛。胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是上腹痛及上腹飽脹不適。由于胰膽管梗阻，管腔內(nèi)壓增高，上腹鈍痛、脹痛，可放射到腰部。晚期腹痛加重難以忍受，病人被迫膝肘位緩解。

(2)黃疸。梗阻性黃疸是胰頭癌最突出的癥狀，一般呈進(jìn)行性加重，伴皮膚瘙癢，尿呈濃茶色，大便可呈白陶土色。

(3)消瘦乏力和消化道癥狀。

(4)伴有膽道梗阻者，血清膽紅素(主要為直接膽紅素)可顯著增高，堿性磷酸酶升高。

(5)逆行胰膽管造影(ERCP)顯示胰管狹窄、管壁僵硬、擴(kuò)張、中斷、移位。

(6)經(jīng)皮肝膽管造影(PTC)可顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，胰管充盈缺損、中斷、移位、管壁僵硬。

治療要點(diǎn)：

(1)早期手術(shù)切除癌腫是唯一有效的根治方法。

(2)如癌腫已廣泛轉(zhuǎn)移，已無(wú)法根治，則可做膽管-空腸吻合術(shù)。

(3)化學(xué)治療。最近有用介入化療的方法。

(4)放射治療。置入放射源的胰腺近距離放射治療，對(duì)延長(zhǎng)生存期有一定作用，且鎮(zhèn)痛效果明顯。

(5)對(duì)癥治療。

(6)抗癌中藥治療。適用于不適合手術(shù)和放、化療或手術(shù)后復(fù)發(fā)的病人。