執(zhí)業(yè)護(hù)士證培訓(xùn)

針對(duì)大面積燒傷患者休克期的護(hù)理要點(diǎn)-2021護(hù)士考點(diǎn)

大面積燒傷病人24小時(shí)內(nèi)主要的護(hù)理措施是保證液體輸入，以迅速恢復(fù)有效的循環(huán)血量。傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量按病人每千克(kg)體重每1%燒傷面積(二度～三度)補(bǔ)液1.5ml(小兒1.8ml，嬰兒2ml)計(jì)算，即第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5ml，另加生理日需水量2000ml，即為補(bǔ)液總量。一般情況下晶體液：膠體液為2:1，特重度燒傷時(shí)為1:1?？偭康囊话?，應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)輸完，另一半在其后的16小時(shí)輸完。傷后第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算量的一半，日需量的2000ml不變。晶體液首選平衡鹽液，其次選用等滲鹽水等。膠體液首選血漿，也可用全血。重度燒傷應(yīng)多輸新鮮血。生理日需量常用5%～10%葡萄糖液。補(bǔ)液原則一般是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢，膠、晶液體交替輸入。

監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量是評(píng)估休克是否糾正的重要指征之一，也是調(diào)整輸液速度最有效的觀查指標(biāo)，一般嬰兒應(yīng)維持在10ml，小兒20ml，成年人30ml以上;老年人或有心血管疾病、吸入性燒傷或合并顱腦傷的傷員，每小時(shí)尿量應(yīng)維持在20ml左右;有血紅蛋白尿時(shí)要維持在50ml以上。