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原發(fā)性肝癌的常見病因都有什么？發(fā)病機制特點是什么？

常見病因：

肝癌是發(fā)生于肝細胞與肝內(nèi)膽管上皮細胞的癌變?？赡芘c多種因素的綜合作用有關(guān)：

①病毒性肝炎。我國肝癌最常見的病因是乙型肝炎。

②肝硬化。多數(shù)為乙型或丙型病毒性肝炎發(fā)展成大結(jié)節(jié)性肝硬化。

③真菌及其毒素。黃曲霉菌、青霉菌、雜色曲霉菌等都可引起實驗性肝癌。其中以黃曲霉菌最為重要。

④亞硝胺類化合物。在腌制食物中含量較高。

⑤化學致癌物質(zhì)。

⑥酒精中毒，酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。

⑦微量元素。

⑧藥物。

⑨飲水污染。

發(fā)病機制特點：

按大體病理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型3類。以結(jié)節(jié)型多見，多伴有肝硬化。按組織學類型可分為肝細胞型、膽管細胞型和混合型3類，我國以肝細胞型為主。原發(fā)性肝癌容易侵犯肝門靜脈分支，癌栓經(jīng)肝門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。肝外血行轉(zhuǎn)移依次見于肺、骨、腦等。淋巴轉(zhuǎn)移主要累及肝門淋巴結(jié)，其次為胰周、腹膜后及主動脈旁淋巴結(jié)及鎖骨上淋巴結(jié)。向鄰近臟器直接蔓延或腹腔種植轉(zhuǎn)移也常見。