護資培訓輔導班2025年

侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的病理和臨床表現(xiàn)有什么不同？

病理：

葡萄胎組織侵入子宮肌層引起組織破壞或并發(fā)子宮外轉(zhuǎn)移稱侵蝕性葡萄胎。絨毛膜癌是一種繼發(fā)于正?；虍惓Ｈ焉锖笞甜B(yǎng)細胞腫瘤，惡性程度極高，大多數(shù)原發(fā)于子宮。鏡下滋養(yǎng)細胞無絨毛結(jié)構(gòu)，可廣泛侵及子宮肌層和血管，造成出血壞死。

臨床表現(xiàn)：

侵蝕性葡萄胎多發(fā)生于葡萄胎排空后6個月內(nèi)。絨毛膜癌多繼發(fā)于葡萄胎后或流產(chǎn)、足月分娩及異位妊娠后。出現(xiàn)陰道不規(guī)則出查、子宮復舊不全、卵巢黃素化囊腫持續(xù)存在、假孕癥狀及轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)，血中HCG異常增高。最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，肺轉(zhuǎn)移后的咳嗽、咯血、胸痛多見;其次是陰道，陰道轉(zhuǎn)移局部可見紫藍色結(jié)節(jié);腦、肝轉(zhuǎn)移較少見，腦轉(zhuǎn)移可有頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀。最主要的死亡原因是腦轉(zhuǎn)移。各轉(zhuǎn)移部位的共同特點是局部出血。