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原發(fā)性支氣管肺癌患者如何進行術(shù)后護理？有什么注意事項？

①保持呼吸道通暢：

鼓勵病人深呼吸，有效咳嗽，必要時進行吸痰。病人如有氣促、發(fā)紺征象，應(yīng)及時報告醫(yī)師處理。給予氧氣吸入。呼吸道分泌物黏稠者，可用糜蛋白酶、地塞米松等藥物行超聲霧化。

②維持生命體征：

注意有無呼吸窘迫的現(xiàn)象。若有異常，立即報告醫(yī)師。

③體位：

血壓穩(wěn)定后，采用半坐臥位。肺葉切除者可采用平臥或左右側(cè)臥位。肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)者，應(yīng)避免手術(shù)側(cè)臥位。全肺切除術(shù)者，應(yīng)避免過度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位。出現(xiàn)血痰或支氣管瘺管，應(yīng)取患側(cè)臥位。避免采用垂頭仰臥式。

④減輕疼痛：

適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥，需觀察呼吸受抑制征象。安排舒適體位，指導(dǎo)病人翻身，增加舒適度。

⑤維持液體平衡和補充營養(yǎng)：

掌握輸液的量和速度，防止前負荷過重而導(dǎo)致肺水腫。記錄24小時出入量。病人意識恢復(fù)且無惡心癥狀，拔除氣管插管后即可開始飲水。腸蠕動恢復(fù)后，即可開始進食清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，病人無不適改為普食，給予高蛋白、高熱量、豐富維生素、易消化飲食。

⑥活動與休息：

鼓勵病人早期下床活動，預(yù)防肺不張，改善呼吸循環(huán)功能，增進食欲。促進手臂和肩膀的運動，預(yù)防術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)強直及失用性萎縮。

⑦傷口護理。

⑧維持胸腔引流通暢：

按胸腔閉式引流常規(guī)進行護理。密切觀察引流液量、色、性狀，有活動性出血，需立即通知醫(yī)師處理。