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2021護(hù)士考試每日知識(shí)點(diǎn)：產(chǎn)前檢查中針對(duì)產(chǎn)科的常見檢查內(nèi)容有什么？

(1)腹部檢查：

視診：觀察腹部外形及大小，腹部皮膚情況。

觸診：孕婦排尿后平臥于檢查床上，腹部袒露，雙腿屈曲，檢查者站在孕婦右側(cè)。宮底高度是指恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)到宮底的弧形長(zhǎng)度，厘米數(shù)約等于胎兒的妊娠周數(shù)。測(cè)量前囑孕婦排空膀胱。腹圍的測(cè)量是用尺繞臍一周或取下腹最膨隆處測(cè)量。運(yùn)用四步觸診法，了解胎先露、胎方位、胎兒大小等情況。

第一步：檢查者雙手置于宮底部，測(cè)量子宮底高度，估計(jì)胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符。判斷在宮底處的胎兒部位，頭部硬而圓且有浮球感;胎臀軟而寬形態(tài)不規(guī)則。

第二步：檢查者雙手置于子宮兩側(cè)，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替。觸到平坦飽滿部分為胎背;觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體。

第三步：檢查者右手拇指及其他四指分開，放于恥骨聯(lián)合上方握住先露部，進(jìn)一步查清是胎頭或胎臀;再將先露部向左右推動(dòng)，以確定是否入盆。

第四步：檢查者兩手分別置入先露部?jī)蓚?cè)，輕輕深按，再次核對(duì)胎先露，確定先露部入盆程度。

聽診：胎心音在靠近胎背上方的孕婦腹壁上聽得最清楚。

(2)骨盆外測(cè)量：

可間接判斷骨盆大小及形態(tài)，判斷分娩難易。髂棘間徑(23～26cm)、髂嵴間徑(25～28cm)、骶恥外徑(18～20cm)、坐骨結(jié)節(jié)間徑(出口橫徑，8.5～9.5cm，平均9cm)、恥骨弓角度(90°，<80°為不正常)。

(3)骨盆內(nèi)測(cè)量：

骶恥內(nèi)徑(llcm)、坐骨棘間徑(中骨盆橫徑，10cm)。