2025護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)

針對胸部血胸的急救護(hù)理措施以及日常護(hù)理注意事項(xiàng)

1.現(xiàn)場急救。

2.指導(dǎo)病人安靜修養(yǎng)，減輕其焦慮。

3.病情觀察：

注意休克癥狀(煩躁、口渴、面色蒼白、四肢濕冷、呼吸急促、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降)、呼吸困難表現(xiàn)(呼吸頻率、幅度及缺氧癥狀)、感染癥狀、相關(guān)檢查結(jié)果。

注意胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血的征象：

①脈搏逐漸加快，血壓持續(xù)下降;

②經(jīng)補(bǔ)充血容量后血壓雖有短暫回升，但又迅速下降;

③血紅蛋白、血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容持續(xù)降低;

④胸膜腔閉式引流出血量大于每小時(shí)200ml，并持續(xù)2小時(shí)以上;

⑤胸膜腔穿刺抽出的血液很快凝固或因血液凝固抽不出，且胸部X線是胸膜腔陰影繼續(xù)增大者。

血壓下降，不能維持;脈搏持續(xù)逐漸加快、血壓降低。雖經(jīng)補(bǔ)充血容量血壓仍不穩(wěn)定;或血壓升高后又逐漸下降。

血細(xì)胞　血紅蛋白量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容進(jìn)行性降低。

血凝固　由于血液凝固，雖然胸穿或引流均無液體流出，但是X線檢查胸腔積液影繼續(xù)增大。

引流量　閉式胸腔引流量每小時(shí)超過200ml，并持續(xù)2小時(shí)以上。

4.保持呼吸道通暢。

5.疼痛的護(hù)理。

6.補(bǔ)充血容量：

做好補(bǔ)液的護(hù)理，保證靜脈輸液通暢

7.預(yù)防感染：

抗生素的應(yīng)用，注意無菌操作，注意病情觀察。

8.胸膜腔閉式引流的護(hù)理。