湖南護(hù)士資格證培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

慢性肺源性心臟病患者的用藥原則是什么？需要注意什么？

1.輕度或中度感染病例可以口服復(fù)方新諾明片或紅霉素、氟呱酸等，也可肌注青霉素加慶大霉素及其他輔助藥治療。

2.輕度心力衰竭給予吸氧、改善呼吸功能、控制呼吸道感染后可好轉(zhuǎn)。

3.控制心律失?？捎眯穆善?。應(yīng)注意避免應(yīng)用心得安等β腎上腺素能受體阻滯劑，以免引起支氣管痙攣。

4.應(yīng)用降低血粘度的藥物，如藻酸雙脂鈉（PSS）、肝素、川芎秦等對肺心病防治有一定療效。

5.治療并發(fā)癥如酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂、消化道出血、休克等。加強(qiáng)營養(yǎng)支持療法，如復(fù)方氨基酸、補(bǔ)血康、白蛋白等，提高機(jī)體抵抗力。

6.重度心力衰竭者可加用利尿劑，慎用強(qiáng)心劑。應(yīng)用雙氫克尿塞、速尿等排鉀利尿劑時(shí)，可并用保鉀利尿劑如氨苯喋啶或安體舒通。使用血管擴(kuò)張劑可以減輕心臟前、后負(fù)荷，降低肺動(dòng)脈壓，如酚妥拉明、硝普鈉、心痛定、巰甲丙脯酸等。

7.重度感染病例使用抗生素應(yīng)以早期足量、聯(lián)合、靜脈給藥為主輔以局部霧化吸入，并要采取綜合措施改善呼吸功能，包括緩解支氣管痙攣，清除痰液，持續(xù)低濃度給氧，應(yīng)用呼吸興奮劑等。在有效控制感染后短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，對搶救早期呼吸衰竭和心力衰竭有一定作用。