鄭州護(hù)考培訓(xùn)班

2020護(hù)士考試考前考點(diǎn)速記：外科護(hù)理學(xué)-燒傷

考點(diǎn)總結(jié)：

①成人燒傷面積口訣：三三三，五六七；十三，十三，二十一；雙臀占五會陰一；小腿十三雙足七。解釋：發(fā)、面、頸部均是3，雙手、雙前臂、雙上臂是567，軀干前、軀干后、雙大腿是13、13、21，一目了然。

②淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。水皰形成，疼痛劇烈，2周左右愈合。

深Ⅱ度燒傷：傷及真皮，痛覺遲鈍，3～4周愈合，常有瘢痕增生。

③第一個24小時補(bǔ)液量＝體重（kg）×燒傷面積（Ⅱ～Ⅲ度燒傷）×1.5ml（成人1.5ml，小兒1.8ml，嬰兒2ml）加每日生理需水量2000ml，即為補(bǔ)液總量。電解質(zhì)和膠體溶液的比例一般為2:1，深度燒傷為1:1，傷后第二個24小時補(bǔ)液量為第一個24小時計算量的一半，日需量不變。第三個24小時補(bǔ)液量根據(jù)病情變化決定。

④特殊部位燒傷護(hù)理

吸入性燒傷病人最危險的并發(fā)癥：窒息。

頭頸部燒傷：多采用暴露療法，安置病人取半臥位。

⑤燒傷補(bǔ)液原則：先快后慢，先鹽后糖；先晶后膠，見尿補(bǔ)鉀；適時補(bǔ)堿。