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護考高頻考點：第一心音增強常見于哪些疾??？

【護考高頻考點】第一心音增強常見于哪些疾?。?/p>

【解答】

第一心音增強可見于：

①二尖瓣狹窄時心室充盈減少，心室開始收縮時二尖瓣位置低垂，瓣葉需經(jīng)過較長距離到達閉合位置，振動幅度增大，致第一心音增強。其次，由于瓣口狹窄，左心室充盈減少，收縮時間縮短；左心室內(nèi)壓迅速上升，二尖瓣關閉速度加快，振動增大，使第一心音增強。此時增強的第一心音音調(diào)高而清脆，稱之為“拍擊性”第一心音。但若瓣葉顯著增厚、僵硬或纖維化、鈣化時，瓣膜活動明顯受限，則第一心音反而減弱。

②P-R間期縮短時，左心室充盈減少，瓣膜位置低，使第一心音增強。

③心動過速或心室收縮力加強時，如運動、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進癥等，舒張期變短、充盈不足，瓣膜在舒張晚期處于低垂狀態(tài)，致第一心音增強。