泰州護(hù)士資格證培訓(xùn)

患者頭盆對(duì)稱(chēng)、胎頭最低點(diǎn)在坐骨棘以下且宮縮持續(xù)時(shí)間過(guò)短應(yīng)該如何處理？

【典型例題】患者，女性，枕前位，宮口開(kāi)全，胎頭顱骨最低點(diǎn)0 3，矢狀縫與出口前后徑一致，宮縮25秒/5～8分，胎心100次/分，應(yīng)進(jìn)行的處理是？

A.加腹壓娩出胎兒

B.等待自然分娩

C.靜滴縮宮素

D.產(chǎn)鉗術(shù)

E.剖宮產(chǎn)術(shù)

【正確答案】D

【答案解析】胎頭下降程度，是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察指標(biāo)。為能準(zhǔn)確判斷胎頭下降程度，應(yīng)定時(shí)行肛門(mén)檢查或陰道檢查，以明確胎頭顱骨最低點(diǎn)的位置，并能協(xié)助判斷胎位。

胎頭顱骨最低點(diǎn)0 3：胎頭顱骨最低點(diǎn)在棘下3cm。

產(chǎn)程開(kāi)始時(shí)，宮縮持續(xù)時(shí)間較短（約30秒），間歇期較長(zhǎng)（約5～6分鐘）。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)（約50～60秒），且強(qiáng)度不斷增加，間歇期逐漸縮短（約2～3分鐘）。當(dāng)宮口近開(kāi)全時(shí)，宮縮持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)1分鐘或以上，間歇期僅為1～2分鐘。

題干給的信息：宮縮25秒/5～8分：是不正常的表現(xiàn)。

矢狀縫與出口前后徑一致：說(shuō)明胎兒頭盆對(duì)稱(chēng)。

而此題患者頭盆對(duì)稱(chēng)、胎頭最低點(diǎn)在坐骨棘以下，宮縮持續(xù)時(shí)間過(guò)短，間歇又過(guò)長(zhǎng)，故應(yīng)實(shí)行產(chǎn)鉗術(shù)。