護(hù)士資格-超值精品班
主講老師:唐越、李真德、章一芹、譚 瀟
授課班次:內(nèi)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)外科護(hù)理學(xué)婦/兒護(hù)理學(xué)
免費(fèi)試聽護(hù)士資格-無憂實驗班
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免費(fèi)試聽課程類別 | 課程名稱 | 授課老師 | 課時 |
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護(hù)士資格考試 | 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) | 蘆 然 | 21 |
內(nèi)科護(hù)理學(xué) | 谷 白 | 31 | |
外科護(hù)理學(xué) | 葉 冬 | 31 | |
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) | 馬蘊(yùn)琦 | 28 | |
兒科護(hù)理學(xué) | 黎 昕 |
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專業(yè)老師在線答疑 有問有答收獲多顱內(nèi)腫瘤的癥狀體征、診斷與鑒別診斷知識介紹
顱內(nèi)腫瘤即各種腦腫瘤,是神經(jīng)系統(tǒng)中常見的疾病之一,對人類神經(jīng)系統(tǒng)的功能有很大的危害。一般分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類。原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于腦組織、腦膜、顱神經(jīng)、垂體、血管殘余胚胎組織等。
癥狀體征
頭痛、嘔吐、復(fù)視、視力減退等顱內(nèi)壓增高癥狀,精神淡漠、反應(yīng)遲鈍、肢體癱瘓、語言障礙、行走不穩(wěn)和癲癎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,閉經(jīng)、泌乳、肥胖、多飲多尿、性功能下降等內(nèi)分泌癥狀。
診斷
以慢性顱內(nèi)占位性病變和顱內(nèi)高壓癥為重點進(jìn)行判斷。
1.病史詢問起病時間,癥狀的特征,持續(xù)時間和演變過程,如頭痛、嘔吐、復(fù)視、視力減退等顱內(nèi)壓增高癥狀,精神淡漠、反應(yīng)遲鈍、肢體癱瘓、語言障礙、行走不穩(wěn)和癲癎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,閉經(jīng)、泌乳、肥胖、多飲多尿、性功能下降等內(nèi)分泌癥狀,并注意這些癥狀出現(xiàn)的順序。
2.體檢詳細(xì)檢查意識、精神狀態(tài)、語言功能、腦神經(jīng)、運(yùn)動、感覺、生理和病理反射,注意有無強(qiáng)迫頭位和共濟(jì)失調(diào)。并行全身檢查。
3.頭顱X線平片了解有無蝶鞍擴(kuò)大、鞍背吸收、腦回壓跡和顱縫分離等慢性顱內(nèi)壓增高征象;有無顱骨局限性骨質(zhì)性增生、吸收和破壞、血管溝紋增粗、內(nèi)聽道擴(kuò)大、鈣化松果體的移位和腫瘤鈣化等。
4.腰椎穿刺 僅用于無明顯顱內(nèi)高壓經(jīng)無損傷檢查不能確定而疑有顱內(nèi)腫瘤且又必要測定腦脊液壓力和蛋白含量者,檢查腫瘤脫落細(xì)胞等的患者,可慎重施行。但有明顯顱內(nèi)高壓和顱后窩占位病變及腦疝前征象者禁用。
5.腦血管譴影或數(shù)字減影造影(DSA) 僅用于了解特殊部位的腫瘤、腫瘤供血情況,與周圍重要血管的關(guān)系,如矢狀竇旁腦膜瘤、蝶骨嵴腦膜瘤和小腦幕腦膜瘤等,對一些顱外供血豐富的腦膜瘤可采用DSA檢查,并同時行術(shù)前栓塞供瘤血管以減少術(shù)中出血。
6.腦電圖檢查可協(xié)助大腦凸面腫瘤的定位診斷。
7.CT掃描判斷腫瘤的部位
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