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考試寶典 護(hù)士資格培訓(xùn)

急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)網(wǎng)上課程

發(fā)布時(shí)間:2020年06月16日

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兒科護(hù)理 疾病控制 變態(tài)反應(yīng) 健康教育與健康促進(jìn)
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失血性休克的病因及臨床表現(xiàn)是什么?

大量失血引起的休克稱為失血性休克。常見于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量,還取決于失血的速度,休克往往是在快速、大量(超過總血量的30%——35%)失血而又得不到及時(shí)補(bǔ)充的情況下發(fā)生的。

病因

當(dāng)血容量不足超越代償功能時(shí),就會呈現(xiàn)休克綜合病征。表現(xiàn)為心排出血量減少,盡管周圍血管收縮,血壓下降。組織灌注減少,促使發(fā)生無氧代謝,導(dǎo)致血液乳酸含量增高和代謝性酸中毒。血流再分布使腦和心的血供能得到維持。血管進(jìn)一步收縮會招致細(xì)胞損害。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害致使體液和蛋白丟失,加重低血容量,最終將會發(fā)生多器官功能衰竭。

臨床表現(xiàn)

典型臨床表現(xiàn)為皮膚蒼白、冰涼、濕冷(常常有花斑),心動(dòng)過速(或嚴(yán)重心動(dòng)過緩),呼吸急促,外周靜脈不充盈,頸靜脈搏動(dòng)減弱,尿量減少,神志改變,血壓下降等。