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醫(yī)學急診醫(yī)學高級職稱考試試題

發(fā)布時間:2020年06月16日

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學習資料

急性胰腺炎的癥狀有哪些?

癥狀

1.腹痛

急性胰腺炎多數(shù)為突然發(fā)病,表現(xiàn)為劇烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。腹痛的位置與病變的部位有關,如胰頭的病變重者,腹痛以右上腹為主,并向右肩放射;病變在胰尾者,則腹痛以左上腹為重,并向左肩放射。疼痛強度與病變程度多相一致。若為水腫性胰腺炎,腹痛多為持續(xù)性伴有陣發(fā)加重,采用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎,則腹痛十分劇烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法難以止痛。

2.惡心嘔吐

發(fā)病之初即出現(xiàn),其特點是嘔吐后不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。水腫性胰腺炎中,不僅有惡心,還常嘔吐1~3次不等;在出血性胰腺炎時,則嘔吐劇烈或為持續(xù)性頻頻干嘔。

3.全身癥狀

可有發(fā)熱,黃疸等。發(fā)熱程度與病變嚴重程度多一致。水腫性胰腺炎,可不發(fā)熱或僅有輕度發(fā)熱;出血壞死性胰腺炎則可出現(xiàn)高熱,若發(fā)熱不退,則可能有并發(fā)癥出現(xiàn),如胰腺膿腫等。黃疸的發(fā)生,可能為并發(fā)膽道疾病或為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。

這兩種原因引起的黃疸需要結(jié)合病史、實驗室檢查等加以鑒別。

有極少數(shù)患者發(fā)病非常急驟,可能無明顯癥狀或出現(xiàn)癥狀不久,即發(fā)生休克或死亡,稱為猝死型或暴發(fā)性胰腺炎。