放射醫(yī)學(xué)視頻培訓(xùn)課程

顱內(nèi)占位性病變的六種表現(xiàn)方式

1.顱內(nèi)壓增高

在顱腔內(nèi)占有一定空間位置的腫塊樣病變。如腦腫瘤、腦膿腫和腦血腫。隨著病變體積的增大，顱內(nèi)壓生理調(diào)節(jié)失代償，其顱內(nèi)壓力超過正常值（80——180mmH2O），常伴有腦功能障礙。

2.頭痛

顱內(nèi)壓增高時(shí)其腦膜、重要的血管神經(jīng)受牽拉引起。發(fā)病初起不典型，重時(shí)可逐漸呈持續(xù)性，甚至難以忍受。

3.嘔吐

是腦干移位和牽拉或腫瘤直接刺激延髓的嘔吐中樞，嘔吐呈噴射性，不伴有其他消化道癥狀，常在頭痛劇烈時(shí)出現(xiàn)，嘔吐后頭痛稍緩解。兒童因腫瘤常發(fā)生在后顱凹，早期即可出現(xiàn)嘔吐，易被誤診為消化道疾病。

4.視乳頭水腫

顱內(nèi)壓增高，眼靜脈回流受阻，視乳頭邊界欠清、靜脈充血、滲出或出血。早期視力正常，中晚期因繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮而視力逐漸減退。

5.癲癇發(fā)作

是占位性病變刺激皮層產(chǎn)生的異常放電。成年人的癲癇發(fā)作往往是占位性病變引起。

6.腦疝

是顱內(nèi)壓增高的晚期并發(fā)癥。手術(shù)是唯一可靠的選擇手段，可去除病變，緩解顱壓高，改善癥狀，恢復(fù)腦功能。個(gè)別病變不能手術(shù)切除者可行顱內(nèi)或顱外減壓術(shù)，緩解癥狀，延長(zhǎng)壽命。脫水藥物可暫時(shí)減輕顱內(nèi)高壓，緩解癥狀。