醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試寶典

尿酶測定的參考值及臨床意義

【參考值】

＜1.81U/mmol cr（以PNP為色原，終點(diǎn)法）

＜2.37U/mmol cr（以CNP為色原，速率法）

【臨床意義】

尿NAG為診斷多種早期腎損傷的理想檢測指標(biāo)之一。

各種原因?qū)е碌幕顒?dòng)性腎小管損傷時(shí)，尿NAG往往是最早發(fā)生變化（活性上升）的標(biāo)記物。

（1）測定尿NAG常能發(fā)現(xiàn)早期的腎毒性損害

藥物毒性損傷導(dǎo)致TIN時(shí)，尿NAG的變化遠(yuǎn)早于一般腎功能試驗(yàn)和尿常規(guī)檢查。

特別是氨基苷類抗生素和順鉑等抗癌藥物有明顯腎毒性，侵犯小管上皮細(xì)胞后引起溶酶體酶的釋放，尿中NAG活性迅速上升，其變化早于尿蛋白和管型的出現(xiàn)。

（2）糖尿病腎損傷

糖尿病早期即可有小管損傷。因此提倡聯(lián)合檢測mAlb和尿NAG、α1m以提高腎并發(fā)癥的早期檢出率。

（3）高血壓腎病，妊娠誘發(fā)高血壓腎病和先兆子癇的早期監(jiān)測，除mAlb外也合并應(yīng)用尿NAG、α1m一類小管標(biāo)記物。

（4）尿路感染引起的TIN，尿NAG活性升高能幫助早期診斷和監(jiān)測病情，也有助于上、下尿路感染的定位診斷，及時(shí)將TIN與單純性膀胱炎鑒別開來。

（5）腎移植后排異的早期診斷。尿NAG活性上升早于尿蛋白、血尿、管型尿及Ccr的變化。

（6）重金屬（Cd、Hg等）腎毒性的監(jiān)測，在有關(guān)職業(yè)病防治工作中尿NAG是早期發(fā)現(xiàn)小管的有效篩查和診斷手段。