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外科護(hù)理--骨巨細(xì)胞瘤的概述及臨床表現(xiàn)有哪些？
骨巨細(xì)胞瘤在1940年首次被Jaffe發(fā)現(xiàn)，為常見的原發(fā)性骨腫瘤之一，來源尚不清楚，可能起始于骨髓內(nèi)間葉組織。骨巨細(xì)胞瘤具有較強(qiáng)侵襲性，對骨質(zhì)的溶蝕破壞作用大，極少數(shù)有反應(yīng)性新骨生成及自愈傾向，可穿過骨皮質(zhì)形成軟組織包塊，刮除術(shù)后復(fù)發(fā)率高，少數(shù)可出現(xiàn)局部惡性變或肺轉(zhuǎn)移（即所謂良性轉(zhuǎn)移）。骨巨細(xì)胞瘤為低度惡性或潛在惡性的腫瘤。
本病多在20——50歲發(fā)病，女性高于男性。骨巨細(xì)胞瘤的原發(fā)部位多發(fā)生在骨骺，隨病灶的擴(kuò)大逐漸侵及干骺端。骨巨細(xì)胞瘤多侵犯長骨，以股骨下端及脛骨上端為最多。
臨床表現(xiàn)
骨巨細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)為，病變范圍較大者，疼痛為酸痛或鈍痛，偶有劇痛及夜間痛，是促使患者就醫(yī)的主要原因。部分患者有局部腫脹，可能與骨性膨脹有關(guān)。病變穿破骨皮質(zhì)侵入軟組織時，局部包塊明顯。患者常有壓痛及皮溫增高，皮溫增高是判斷術(shù)后復(fù)發(fā)的依據(jù)之一?；钴S期腫瘤血運(yùn)豐富，血管造影顯示彌漫的血管網(wǎng)進(jìn)入瘤內(nèi)，類似惡性腫物的影像。毗鄰病變的關(guān)節(jié)活動受限。軀干骨發(fā)生腫瘤，可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，如骶前腫塊可壓迫骶叢神經(jīng)，引起劇痛，壓迫直腸造成排便困難等。
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