2025年口腔主治醫(yī)師考試題庫

導致下頜后退接觸位的主要決定因素有哪些？

從牙尖交錯位開始，下頜還可以后下移動少許（約1mm左右），此時，后牙牙尖斜面部分接觸，前牙不接觸，髁突位于其在下頜窩中的最后位置，從該位置開始，下頜可以作側向運動，下頜的這個位置稱為后退接觸位（retruded contact position，RCP），是下頜的生理性最后位。

下頜之所以能從牙尖交錯位退至后退接觸位，主要是由以下諸因素決定：

（1）髁突后方關節(jié)窩內(nèi)為軟組織結構，具有一定的緩沖空間。使得髁突向后移動具有可能性。

（2）顳下頜關節(jié)韌帶具有一定的可讓性，它對髁突向后的運動，有一定的限定作用，同時也具有一定的緩沖范圍，設想，如果該結構不是韌帶，而是骨性結構，那么這種硬組織結構是不可能允許髁突向后移動的。可見，在一定程度上，是顳下頜韌帶（主要是其水平部）決定了下頜能夠向后方作一定的運動，以及其移動的幅度，故有人將下頜的后退接觸位稱為韌帶位。

（3）肌肉收縮是各種運動所必不可少的，下頜從牙尖交錯位向后下運動至后退接觸位的過程中，以及該位置的維持，主要由顳肌后束和二腹肌前腹、下頜舌骨肌、頦舌骨肌等舌骨上肌收縮而實現(xiàn)。