護(hù)士資格培訓(xùn)
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急診醫(yī)學(xué)--休克的患者會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)？
（1）早期：病人神志清醒，但煩躁不安，焦慮或激動(dòng)，面色及皮膚蒼白，口唇和甲床略帶青紫，出冷汗，肢體濕冷，可有惡心、嘔吐、心跳加快、脈搏尚有力收縮壓，可偏低或接近正常，亦可因兒茶酚胺分泌增多而偏高但不穩(wěn)定；舒張壓升高，故脈壓減低，尿量亦減少。
（2）中期 ：神志尚清楚，但軟弱無(wú)力，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，意識(shí)模糊，脈搏細(xì)速，按壓稍重即消失，收縮壓降至10．6kPa（80mmHg）以下，脈壓小于2．7kPa（20mmHg），表淺靜脈萎陷，口渴、尿量減少至每小時(shí)20ml以下，重度休克時(shí)呼吸急促，可陷入昏迷狀態(tài)，收縮壓低于8kPa（60mmHg）以下甚至測(cè)不出，無(wú)尿。
（3）晚期：在此期中發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血和廣泛的心臟器質(zhì)性損害。前者引起出血可有皮膚粘膜和內(nèi)臟出血，消化道出血和血尿較常見(jiàn)；腎上腺出血可導(dǎo)致急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭；胰腺出血可導(dǎo)致急性胰腺炎，可發(fā)生心力衰竭，急性呼吸衰竭，急性腎功能衰竭，腦功能障礙和急性肝功能衰竭等。
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