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體外循環(huán)手術(shù)術(shù)前應(yīng)停用藥物及護理措施

體外循環(huán)手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)當(dāng)停用的藥物包括抗凝劑、洋地黃、奎尼丁、利尿劑等藥物。

護理措施

（一）術(shù)前護理

1、按心胸外科術(shù)前護理常規(guī)護理。

2、做好心理護理，消除病人的思想顧慮，使病人身心處于接受手術(shù)的最佳狀態(tài)。

3、術(shù)前防止受涼，適當(dāng)限制活動。

4、術(shù)前量身高、體重。

5、指導(dǎo)病人多食高熱量、高蛋白、高維生素豐富的食物，增強機體抵抗力。

6、術(shù)前晚督促病人及時休息，并服鎮(zhèn)靜藥。

（二）術(shù)后護理

1、按心胸外科術(shù)后一般護理常規(guī)護理。

2、置監(jiān)護病房加強護理，取斜坡臥位。立即連接好呼吸機、心電監(jiān)護儀、有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測、中心靜脈壓及肺動脈壓監(jiān)測；連接好胸引瓶、導(dǎo)尿管、起搏導(dǎo)線和肛溫探頭等，保持各項監(jiān)測處于良好工作狀態(tài)。約束四肢至病人清醒，能合作者可解除約束。

3、向麻醉醫(yī)生和術(shù)者了解術(shù)中情況，如有無意外，如何處理，術(shù)中出入量（含膠體和晶體）、輸血量、尿量、電解質(zhì)平衡、血氣分析和肝素中和情況等，目前特殊用藥的用法和用量。

4、持續(xù)監(jiān)測深部溫度，低于36.0℃采取保暖復(fù)溫措施。一般肛溫達38.0℃，要積極作降溫處理。

5、胸腔引流管接水封瓶者，按胸腔閉式引流常規(guī)護理。

6、對血壓、心律、心率、呼吸、尿量、神志等進行嚴密監(jiān)測和記錄，有異常情況者及時報告醫(yī)生。

7、注意水電解質(zhì)酸堿平衡情況，特別是血鉀的變化，如有異常及時處理。觀察出入量的情況，記錄24小時出入量。

8、加強呼吸道管理，及時清除呼吸道的分泌物。按醫(yī)囑吸氧。氣管切開者，按氣管切開護理常規(guī)護理。

9、病人清醒后，拔除氣管插管后4——6小時無惡心嘔吐者，可分次少量飲水；術(shù)后18——24小時，如無腹脹、腸鳴音恢復(fù)可進流質(zhì)飲食，并逐漸增加進食量和更改品種。

10、保持心包及縱隔引流通暢，注意有無心包填塞征象和內(nèi)出血現(xiàn)象，記錄每小時胸引量，如有