2024護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)視頻

腦溢血最常見的病因與常見部位

腦溢血最常見的病因：

高血壓和動(dòng)脈硬化，約占總發(fā)病人數(shù)的2/3以上。腦動(dòng)脈硬化后，管壁上有大量的脂類物質(zhì)沉著，使血管壁彈性降低，變硬變脆，容易破裂出血。特別是因精神緊張，情緒激動(dòng)，激烈運(yùn)動(dòng)、過重的體力勞動(dòng)和使勁排便等，致使血壓突然增高，容易誘發(fā)腦出血。血管瘤、動(dòng)脈瘤、血液病等也可引起腦出血。腦出血一般在白天、活動(dòng)的情況下發(fā)病。

最常發(fā)生的部位：

大腦中動(dòng)脈深部分枝的豆紋動(dòng)脈，造成內(nèi)囊出血。病理發(fā)現(xiàn)出血半球腫脹、充血、出血、周圍腦組織呈腦軟化，腦水腫。后期瘀血漸被吸收，為神經(jīng)膠質(zhì)代替或形成囊腫。癥狀輕重和出血的部位、出血量多少、發(fā)病快慢、血壓高低有關(guān)。發(fā)病急，來勢(shì)兇猛，一般無前驅(qū)癥狀（偶有頭痛、頭暈、惡心嘔吐，隨即跌倒），可出現(xiàn)昏迷不醒，呼吸深沉，有鼾聲，半身不遂（偏癱），小便失禁，有時(shí)伴有抽搐。

腰椎穿刺檢查可發(fā)現(xiàn)顱壓增高，腦脊液呈均勻的血性。嚴(yán)重者在發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。昏迷持續(xù)24小時(shí)以上，后果也不良?；杳詴r(shí)常合并肺炎或泌尿系感染。輕者可逐漸恢復(fù)，大多遺留偏癱，有的可失語。急性期為避免加劇出血，應(yīng)減少搬動(dòng)，盡可能就地?fù)尵取?/p>

確診后，對(duì)躁動(dòng)不安病人可用鎮(zhèn)靜劑。血壓過高者要降壓處理。適當(dāng)使用止血藥。顱壓高可發(fā)生腦病死亡，要用甘露醇等藥降顱壓。預(yù)防腦溢血，除防治高血壓和動(dòng)脈硬化外，還要避免精神緊張，勿吸煙飲酒，勞逸適度，偶有前驅(qū)癥狀者應(yīng)立即休息和就醫(yī)。